能源管理体系认证申请表 免费下载

发布时间:2025-04-01 点击:10
能源管理体系认证申请表 免费下载
能源管理体系认证申请表
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如隶属于某个更大的组织(如集团公司、上级机关等),□否 □是,请说明
该组织名称:
与该组织的关系:
如申请认证的管理体系有外包(外委)过程或业务,请说明:
外包(外委)过程或业务及承担方:
如客户曾获得过其他认证机构的管理体系认证,请说明
认证机构的名称: 认证标准:
证书有效期: 最近一次审核日期:
如证书已被暂停或撤销,请说明被暂停或撤销的时间和原因:
客户在申请认证前一年内是否被政府部门处罚或发生过质量、环境、职业健康安全、能源管理、食品安全事故及信息安全事件?r否r是,请简述有关情况:
能源管理体系认证必要信息
申请认证所涉及的产品/活动:
申请认证的能源管理体系边界:
组织申请认证范围内的员工总数:
能源管理体系有效人员数量【注1】:
作息时间(管理人员)
上午: 下午:
工作性质
r常年工作 r季节性工作,季节:
生产情况
生产、服务班次情况:共 班次每班时间:
r有倒班 r无倒班
各班次、流程控制方法是否相同r相同 r不同请说明情况:
能源管理复杂程度信息
1.年度综合能耗【注2】: (吨标煤/年)或 (TJ/年) (统计期: )
2.能源种类数量:
能源种类【注3】
综合能耗中占比
1)

2)

3)



4)

5)

3.用能设备【注4】: 类别
4.主要能源使用的数量: SEUs


组织是否为重点用能企业【注5】
r国家确定的重点用能单位 r省重点用能单位
r市重点用能单位 r其它(注明):
行业是否有准入制度?如有,请列出详细名称。

应执行的能耗限额标准、能效标准(适用时)

管理体系开始运行时间:
最近一次内审时间:
认证需求
申请认证标准:rGB/T 23331-2012 /ISO50001:2011
r 能源管理体系 认证要求
希望现场审核的时间: 年 月
是否需要同时审核(适用于多体系):r否r是
审核工作及报告语言:r汉语r其他:
其他对认证(及审核)的要求:
应附文件和资料
²有效版本的管理体系文件(手册、程序文件等)
²营业执照(副本)或机构成立批文的原件复印件,并签章认可其与原件一致;
²组织机构代码证的原件复印件,并签章认可其与原件一致;
²相关资质文件的原件复印件,并签章认可其与原件一致;(法律法规有要求时)
²生产工艺流程图(适用于工业企业)
²地理位置示意图和厂区平面布置图
²能源管理组织机构图
²认证场所清单(适用于有多个相同或类似场所的情况,如分公司、厂、办、处、所、站、项目部等)
²原认证机构发放的证书、前一认证周期内的后续历次审核报告、不符合项报告复印件(适用于认证转换)
²适用的能源管理法律法规清单;
²主要能源使用清单;
²能源目标、指标、方案;
²主要用能设备清单;
²与当地政府主管部门签订的节能目标、节能量责任书(必要时)。
声明:我方确认以上提供的信息(包括资料)均属实。
客户代表签字:
(公 章)
年 月 日
声明:我方确认以上提供的信息(包括资料)均属实。
客户代表签字:
(公 章)
年 月 日

[注1]能源管理体系有效人员是指在能源管理体系的范围和边界内,对建立、实施或保持能源绩效改进的要求有贡献的人员。这些人员影响能源绩效或能源管理体系的有效性,可包括承包商。以下人员应考虑作为能源管理体系有效人员,包括:
a) 最高管理层;
b) 管理者代表;
c) 能源管理团队;
d) 对可能会影响能源绩效的重要变更负有责任的人员;
e) 对能源管理体系的实施成效负有责任的人员;
f) 对建立、实施和保持能源绩效改进(包括目标、指标及实施方案)负有责任的人员;
g) 对主要能源使用负有责任的人员。
在确定相关人员是否为能源管理体系有效人员时,应充分理解他们所从事的活动对能源绩效的影响。
示例1:汽车制造业
能源管理体系有效人员是指那些直接从事主要能源使用(涂装系统、暖通空调系统)、管理、运行、维保/设施管理/工程人员、暖通空调系统承包商,以及能源管理团队的人员,不包括行政人员或装配人员。
示例2:综合型商业建筑
能源管理体系的有效人员是那些与区域供暖和冷却系统、维护与工程职能、建造和翻修管理、采购相关的人员,以及能源管理团队人员。其他员工例如在各个楼宇工作的人员或行政支持人员不作为能源管理体系的有效人员
【注2】综合能耗是指组织在统计报告期内实际消耗的各种能源实物量,按规定的计算方法和单位分别折算后的总和。我国常用的年度综合能耗计算中使用的单位是千克标准煤(kgce)。能源单位TJ与千克标准煤(kgce)的折算方法见GB/T2589-2008,本表中:1TJ=34.12×103kgce。
【注3】在能源结构指标统计中,对单项能耗低于总能耗3%的能源种类可以不考虑计入。
【注4】用能设备分成专用设备和通用设备两类,表中的类别数量为此两部分类别数量的总和。
a)专用设施、设备、系统和过程指:指具备业务活动特点,仅在特定业务活动中使用的设施、设备、系统和过程,例如用于石油炼化的常减压塔等。
b)通用设施、设备、系统和过程指:不具备业务活动特点而在各类业务活动中普遍使用的设施、设备、系统和过程,例如蒸汽锅炉、中央空调等。
【注5】重点用能企业是指企业纳入了国家或地方政府主管部门发布的重点用能单位清单中。


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