个人工伤认定申请书模板范本应当写明标题、劳动者的基本信息、被救治的情况等。个人申请工伤认定需要的材料有工伤认定申请表、劳动关系、医院的诊断证明等材料,才能要求赔偿。
一、个人工伤认定申请书模板范本
个人工伤认定申请书模板范本如下:
1.标题;
2.简要写明工伤发生的基本情况;
3.说明劳动者的基本情况和被救治的情况;
4.申请人亲自签名并注明日期。
《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
二、个人申请工伤认定需要哪些材料
1.工伤认定申请表;
2.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
先申请工伤认定,然后申请劳动能力鉴定,根据鉴定等级判断赔偿数额。
三、个人办理工伤认定程序
1.工伤保险部门根据申请人提交的材料出具收件回执;
2.基本资料收齐核实且符合受理条件后,工伤保险经办部门对符合受理条件的予以受理,出具受理通知书;
3.如申请人为受伤害的职工或其近亲属、工会组织,工伤保险部门应向用人单位发出关于伤亡事故调查处理的通知,核实有关情况;
4.工伤保险部门就正式受理之日起60日内做出工伤认定的书面决定,并于20个工作日内送达申请工伤认定的职工或者其近亲属、工会组织以及该职工所在单位。
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